Shixart1985 · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons · 原典 · ライセンス
世界保健機関（WHO）と国連環境計画（UNEP）は、水銀を含む歯科用アマルガムの使用中止を目指す国際的なイニシアチブの成果を検証し、世界的な移行を加速させるための国別履行計画について協議した。今回の会議は、2034年までの歯科用アマルガムの完全撤廃を定めた水銀に関する水俣条約の決定を受け、人の健康と環境を保護する口腔保健システムへの転換を図るものとして注目されている。
2026年10月19日から22日までセネガルのダカールにおいて、アフリカ、アジア、ラテンアメリカの3地域から保健および環境政策の専門家75名以上が参加し、「GEF-7歯科用アマルガム削減プロジェクト」のグローバル最終会議およびアフリカ地域ワークショップが開催された。参加者は、水俣条約の公約を具体的な各国の実務行動へと移行するための戦略について議論した。
水俣条約の目標とグローバルな履行状況の格差
本会議は、2025年に開催された水銀に関する水俣条約第6回締約国会議（COP-6）において、2034年までに歯科用アマルガムの使用を完全に中止することが合意されてから1年を経て行われた公式検証の場となった。175年以上にわたり歯科充填材として使用されてきたアマルガムは、重量比で約50%の元素水銀を含有している。アマルガムの施術や除去、および関連廃棄物の処理過程で水銀が流出し、水質や土壌を汚染するリスクが高い。
WHOの「グローバル口腔保健行動計画2023–2030」は、2030年までに世界各国の90%が歯科用アマルガムの使用を削減または完全に中止することを目標として設定した。しかし、2024年時点での達成率は世界平均で31%、WHOアフリカ地域ではわずか13%にとどまっており、目標履行に向けた各国の取り組みが急務となっている。
GEF-7プロジェクトの役割とモデル国の推進構造
グローバルイニシアチブであるGEF-7プロジェクトは、地球環境ファシリティ（GEF）の財政支援とUNEPの履行、WHOの執行により推進され、UNEP水銀グローバルパートナーシップの技術支援が提供された。プロジェクトは、アマルガム使用の削減と水銀含有廃棄物の環境に配慮した管理を支援することに焦点を当てた。
本事業には、セネガル、タイ、ウルグアイの3カ国がモデル国として参加した。セネガルはアフリカ地域唯一のモデル国として、アマルガム代替材の活用と廃棄物管理の模範事例を示し、現場での適用可能性を実証した。
セネガルモデル事業の具体的な成果と廃棄物管理
セネガルは、国家レベルでの実態および需要調査を実施した後、保健部門と環境部門間の連携を強化し、優良な模範ガイドラインを策定した。歯科医療従事者を対象に、水銀非含有材料および低侵襲治療法、アマルガム代替材に関する研修を実施した。
また、歯科廃水が直接水系に流入することを防ぐため、事業の一環として13台のアマルガムセパレーター（amalgam separators）を歯科病院に設置した。同時に、水銀含有廃棄物の収集、保管、管理手順を改善し、環境流出リスクを低減する成果を上げた。
西アフリカ諸国間の規制協力および政策立案
セネガルは、水俣条約の特定国際プログラム（SIP）を活用し、近隣諸国のブルキナファソおよびトーゴと協力した。3カ国は、歯科用アマルガム関連の規定を含む、水銀および水銀添加製品に対する国家法規制案を共同で策定し、技術的な検証を完了した。
セネガル保健省口腔保健局のコドゥ・バディアン・マネ（Codou Badiane Mané）局長は、水銀のない口腔保健は日常の診療現場から始まると述べ、専門家の能力強化と適切な代替材の普及が診療サービスの持続可能な基盤になると語った。UNEPのルドヴィク・ベルヌダ（Ludovic Bernaudat）化学・グリーンケミカル部門長も、モデル国の経験がグローバルな公約を実際の成果へと転換できることを証明したと評価した。
グローバル移行を加速させるための今後の課題
今回の会議期間中、参加者は規制、アマルガム代替材、医療人材の教育、廃棄物管理について議論し、医療施設や廃棄物管理現場の視察も行われた。特に西アフリカ諸国は、保健システム内での水銀撤廃を加速させるための優先的な国別支援課題を導き出す予定である。
モデル事業の終了後、セネガルなど3カ国の主導国は、蓄積された成果を強固なものとし、他国への経験の波及や協力体制の構築を模索する。WHOとUNEPは、2034年の完全撤廃期限に向け、保健システムの強化を支援する方針だ。WHOアフリカ地域事務局の感染症・非感染症疾患部門ベニド・インプマ（Benido Impouma）局長は、水銀のない口腔保健への移行が予防を強化し、診療の質を向上させるだろうと強調した。詳細な資料はWHOアフリカ地域事務局の公式ウェブサイトから確認できる。